Domanda:
Ho 64 anni, un calcolo mobile, ovalare, calcifico (1527 HU) di 17 mm in vescica. La prostata è modicamente ingrandita (55cc) con ecostruttura finemente disomogenea e lobo medio ipertrofico che aggetta in vescica per circa 15 mm. Il calcolo proviene dal rene sinistro e in un paio di anni è arrivato in vescica da qualche mese. Vi chiedo se ritenete possibile rimuovere il calcolo senza eliminare parti di prostata, con la sola litotrissia ESWL. All' IPB vorrei pensare in un secondo momento. E inoltre: sarebbe necessaria una vera e propria anestesia o basterebbe solo una blanda sedazione? Uno stent, un catetere sarebbe o no indispensabile? Normalmente pensate sia sufficiente un'unica seduta per risolvere il problema o dovrei sottopormi ad altri interventi nei giorni successivi all'intervento iniziale?
Risposta:
Ritengo che il suo calcolo potrebbe essere trattato con la litotrissia extracorporea ma solo a puntamento ecografico in tempo reale (infatti il calcolo in vescica è mobile!). Credo che saranno necessarie più sedute al fine di polverizzarlo ma queste potranno essere effettuate anche in regime di “day hospital” senza dover ricorrere a nessun tipo di anestesia. Al fine di poter valutare meglio la sua situazione dovrà prenotare una visita ed un’ecografia che le dovrò fare personalmente.