calcoli uretere

Sono in lista per una ureterolitotrissia laser per calcolosi ureterale destra. Desidero sapere se dal riscontro TC di un calcolo di 5 mm endoureterale ed un altro calcolo di 3 mm nel calice inferiore posso avere risultati con onde d urto? Secondo l urologo no.

Nel 2019 ho fatto una pieloplastica sinistra e nel 2022 sono stato sottoposto ad un ULT dell’uretere sinistro con apposizione di uno stent ureterale. Quest'anno, a seguito dell'ennesima colica renale seguita da una espulsione di numerosi frammenti (10 giorni fa), mi ritrovo nuovamente a fare un’ecografia e una TAC senza mezzo di contrasto con il seguente esito:
Idronefrosi sinistra e voluminoso calcolo pielico di 12 mm. Frammento nell’uretere lombare sinistro di 7 mm. Secondo l'urologo che mi ha sempre seguito dovrei fare subito intervento endocopico con l'anestesia. Vorrei cercare di evitare per quanto possibile l'intervento e chiedo un vostro parere in merito circa l'opportunità di tentare comunque un approccio con la Litotrissia extracorporea con onde d'urto sempre sé è possibile farlo prima di procedere con l'eventuale intervento.

Ho avuto una colica renale un mese e mezzo fa. Il calcolo, presumibilmente costituito da ossalato di calcio, avente dimensioni di circa 5 - 6 millimetri (in base a referti TAC ed ecografici), è rimasto posizionato nella parte inferiore dell'uretere destro, vicinissimo allo sbocco in vescica (a circa 15 millimetri). Nonostante le cure che ho eseguito non sono riuscito finora ad espellerlo. Attualmente non si rileva idronefrosi.

Secondo l'urologo a cui mi sono rivolto, il trattamento con onde d'urto non è indicato data la posizione del calcolo e mi ha pertanto consigliato un intervento in cistoscopia.

Vorrei cercare di evitare per quanto possibile l'intervento e chiedo un vostro parere in merito circa l'opportunità di tentare comunque un approccio con Litotrissia extracorporeo con onde d'urto presso il vostro centro prima di procedere con l'eventuale intervento.

Sono un ragazzo di 25 anni che circa 20 giorni or sono ha avuto una colica renale destra dovuta ad un calcolo sceso nell’uretere. Mi è stato applicato uno stent a doppio J dopo aver fatto risalire il calcolo nel rene visto che non era possibile trattarlo endoscopicamente con il laser. A distanza di 15 giorni il calcolo è sceso nuovamente nell’uretere lombare e ieri hanno provato ad eseguire una litotrissia extracorporea (ESWL). Il medico che ha eseguito l'ESWL mi ha detto che, a causa della scarsa visibilità del calcolo, non era sicuro di essere riuscito a romperlo ed in effetti io nelle urine ancora non ho trovato alcun frammento. Sarò costretto ad eseguire un nuovo intervento endoscopico con anestesia epidurale o lei crede che possa essere tentata un'altra ESWL magari in una struttura migliore come la sua?

Devo operarmi in anestesia totale con RIRS per due calcoli: uno in uretere vicino allo sbocco in vescica e l'altro nel calice inferiore (ø9 e 6mm). Due mesi fa mi hanno posizionato uno stent ureterale. E’ possibile frantumarli dall’esterno?