calcolo Archivi - Unità di litotrissia extracorporea con onde d'urto a roma

Domanda:

Due mesi fa mi hanno operato per un calcolo renale di 8 mm nel calice inferiore del rene sinistro. Non sono però riusciti ad arrivare al calcolo a causa di un il ristringimento dell'uretere e quindi è stato posizionato uno stent JJ. Ora sono in attesa di un secondo intervento poiché mi hanno detto che tale calcolo non si può bombardare. Volevo chiedere in quali casi il calcolo non è bombardabile?

Risposta:

Il calcolo con la nostra apparecchiatura è senza dubbio “bombardabile”

Tag litotrissia extracorporea calcolo stent rene sinistro bombardare calcolo renale litotrissia

Domanda:

Ho un calcolo vescicale di 15 mm + 2 calcoli renali di 2 e 7 mm. Quello vescicale mi sta creando delle problematiche (anche macroematurie). Il mio urologo mi ha consigliato di rimuovere solo quello vescicale per via endoscopica, perché la litotrissia extracorporea non è applicabile ai calcoli vescicali. Quale la verità?

Risposta:

Potremo risolvere il problema sia dei calcoli renali che di quello vescicale. L’urologo forse non sa che con il puntamento ecografico in tempo reale è possibile trattare anche i calcoli nella vescica

Tag litotrissia extracorporea calcoli vescica puntamento ecografico in tempo reale urologo calcoli calcolo puntamento ecografico vescica calcoli vescicali

Domanda:

Ho un calcolo vescicale di circa 15 mm che vorrei rimuovere. Però, ho anche una prostata molto ingrossata (ca 100 cm³), che restringe notevolmente il passaggio dell'urina. Il mio dubbio è che non si possa adottare la litotrissia extracorporea, perché i frammenti derivanti dal "bombardamento" del calcolo, non potrebbero essere eliminati facilmente e senza provocare danni nel loro passaggio verso l'uscita.

Risposta:

Abbiamo trattato con successo innumerevoli pazienti con calcoli anche multipli delle sue dimensioni e più’ grandi. Il problema della prostata si supera operando con un litotritore a puntamento ecografico in tempo reale con il quale è possibile non frammentare bensì polverizzare il calcolo. La polvere passa dappertutto! Impossibile raggiungere questi risultati con un litotritore a puntamento radiologico che non spara in tempo reale (i calcoli nella vescica sono mobili!).

Tag calcolo vescica calcolo polverizzazione prostata bombardamento calcoli litotritore

Domanda:

Dalla UroTC appena effettuata risultano due calcoli del diametro massimo rispettivamente di 9 e 12 mm siti nel tratto lombare dell'uretere di destra in corrispondenza del soma di L4. Mi è stato prospettato un intervento di RIRS. A dire dell'urologo la litotrissia extracorporea sarebbe totalmente inefficace, ma io preferirei evitare l'intervento. Premetto che da un’ecografia l'urologo non riusciva a vedere i calcoli e per questo ho dovuto effettuare la TC.

Crede sia possibile trattarli con litotrissia extracorporea e così evitare un intervento endoscopico?

Risposta:

Per poterle rispondere dovrei farle personalmente un’ecografia. Abbiamo trattato molti calcoli ureterali a livello di L4 ma a volte non si riescono a vedere. E’ una questione che dipende in buon parte anche dall’esperienza dell’operatore.

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Domanda:

Cinque giorni fa ho fatto una litotrissia extracorporea per un calcolo della pelvi renale di 9 mm. Nei giorni a seguire ho avuto coliche renali – è normale?

Risposta:

Se il calcolo non è stato polverizzato bene e qualche frammento più grande ha imboccato l’uretere (e cioè la via d’uscita) è possibile che, ostruendo l’uretere stesso, provochi delle coliche renali.

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