rene destro Archivi - Unità di litotrissia extracorporea con onde d'urto a roma

Domanda:

Ho un rene a ferro di cavallo e sono stato già operato 21 anni fa per un grosso calcolo. Ora si è formato un nuovo calcolo che mi procura frequenti coliche. Chiedo se nel mio caso può essere trattato con il vostro metodo. Da premettere che il mio rene è posizionato in maniera anomala con ureteri ptosici.

Risposta:

Abbiamo trattato in questi 35 anni numerosi reni a ferro di cavallo e sempre con successo. Per poterle rispondere però in modo più adeguato dovrei esaminare tutta la sua documentazione e farle personalmente un’ecografia.

Domanda:

Mi hanno diagnosticato degli spot iperecogeni in entrambi i reni e delle cisti. Ho molti disturbi nella minzione. E’ il caso di approfondire? Preciso che sono una donna che ha avuto un carcinoma della mammella con mastectomia.

Risposta:

Non esiste nessuna relazione tra le due cose. Stia pure tranquilla. Gli spot iperecogeni sono degli aggregati di cristalli. Cerchi di bere un po’ di più per eliminarli. Per quanto riguarda i disturbi minzionali, le consiglio di fare un esame delle urine ed un’urinocoltura per capire se questi disturbi fossero causati da un’infezione.

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Domanda:

Sono stata operata molti anni fa di megauretere bilaterale. Il rene destro funziona al 40%, il sinistro al 60%. Negli ultimi cinque anni si sono formati alcuni calcoli che sono stati trattati con ESWL. Da una TAC fatta pochi giorni fa è emerso quanto segue: bacinetto renale ectasico e uretere ectasico con riconoscibilità a valle dell’incrocio con i vasi iliaci di formazione litiasica endoluminale di 15 mm. A livello caliceale del rene destro si osserva una microlitiasi al terzo superiore e inferiore ed un calcolo di 10 mm nel calice inferiore. Vorrei sapere se pensa che potrei provare a far frantumare quest’ultimo con la litotrissia extracorporea?

Risposta:

Certamente i calcoli del rene destro possono essere trattati con una ESWL ma forse potrebbe essere trattato anche il calcolo dell’uretere. Non mi ha specificato se destro o sinistro. Abbiamo trattato con successo molti casi di uretere pelvico sotto controllo ecografico.

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Domanda:

Sono stata già operata al rene per calcoli associati ad una giuntopatia. Purtroppo l’intervento al giunto non è stato efficace e ho riformato un calcolo di 6 mm. Sono portatrice di un pacemaker, posso sottopormi ad una Litotrissia Extracorporea?

Risposta:

Il pacemaker non è mai stato un problema. Per dirle se può essere sottoposta ad una Litotrissia dovrei valutare bene il suo giunto con un’URO-CT.

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Domanda:

Mi è stato diagnosticato un calcolo di 1 cm nel rene destro. L' urologo dopo una Tac dell'addome e vari esami intende procedere con un intervento di Litotrissia Extracorporea. Preciso che non ho mai avvertito dolori o fastidio al rene o alla schiena. Chiedo cortesemente di sapere cosa può succedere se non farò questo intervento e se ci potranno essere conseguenze. Aggiungo che sto seguendo un regime alimentare atto a prevenire eventuali altri calcoli.

Risposta:

Il consiglio dell’urologo è giusto. Anche le linee di guida Europee sono in accordo. Un calcolo renale può infatti esser causa molto spesso di infezioni che, decorrendo silenti, possono con il tempo compromettere la funzionalità del rene. Inoltre il rischio è quello che il calcolo possa muoversi dal rene e andare nell’uretere. A questo punto può provocare coliche con la necessità di ricorrere in tempi brevi alla sua rimozione. Quando però è nell’uretere (soprattutto quello pelvico) a volte la litotrissia è difficile da effettuare e il rischio è quello di finire in una camera operatoria per sottoporsi ad una rimozione endoscopica. Perciò le consiglio di fare al più presto una Litotrissia Extracorporea. Per quanto riguarda il regime alimentare, se non viene effettuato uno studio sul suo metabolismo renale, non si può consigliare nessuna dieta. Nella nostra Unità di Litotrissia effettuiamo questo studio metabolico che è descritto per sommi capi sul nostro sito: www.litotrissia.it

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